CONTOH LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA

LAMPIRAN : SURAT EDARAN KEPALA BADAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 08/SE/1983

TANGGAL  : 26 APRIL

LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA

Yang bertanda tangan tanggal di bawah ini :

a. Nama                          : 
b. NIP                             :
c. Pangkat/Gol. Ruang   :
d. Jabatan/Pekerjaan      :
e. Satuan Organisasi       :
f. Unit Kerja                    :
g. Tempat/Tanggal Lahir :
h. Jenis Kelamin             :
i. Agama                         :
j. Alamat                         :

Dengan ini memberitahukan dengan hormat :

a.Pada Tanggal: 30 Desember 1984
b.Di: KEDIRI

Telah melangsungkan perkawinan pertama dengan laki-laki/perempuan :

a.Nama                             : 
b.NIP                                : 
c.Pangkat/Gol. Ruang      : 
d.Jabatan/Pekerjaan         : 
e.Tempat/Tanggal Lahir    : 
f.Jenis Kelamin                : Laki-laki
g.Agama: 
h.Alamat: 

Demikian laporan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.



Kediri, 3 September  2015
Hormat saya,




Fawawawawawwawwwwww
NIP. 11111111111111111111